{"id":21629,"date":"2026-01-07T14:29:48","date_gmt":"2026-01-07T22:29:48","guid":{"rendered":"https:\/\/mr66givry2.onrocket.site\/como-afecta-la-dm-al-cuerpo\/musculos\/"},"modified":"2026-01-07T14:29:48","modified_gmt":"2026-01-07T22:29:48","slug":"musculos","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/myotonic.org\/es\/como-afecta-la-dm-al-cuerpo\/musculos\/","title":{"rendered":"M\u00fasculos"},"content":{"rendered":"<h2>M\u00fasculo &#8211; DM1<\/h2>\n<h3>Patrones:<\/h3>\n<ul>\n<li>La debilidad de los m\u00fasculos esquel\u00e9ticos es una caracter\u00edstica principal de la DM1.<\/li>\n<li>La debilidad progresa a un ritmo relativamente lento del 1 al 3 % anual. Con el tiempo, dificulta la movilidad y las actividades de la vida diaria. <\/li>\n<li>En general, los flexores se debilitan m\u00e1s que los extensores, y los m\u00fasculos distales se debilitan antes que los m\u00fasculos proximales.<\/li>\n<li>Las anomal\u00edas \u00f3seas del cr\u00e1neo crean rasgos faciales alargados y otros efectos, incluidas anomal\u00edas de la mand\u00edbula y el paladar. Algunas personas pueden requerir intervenci\u00f3n quir\u00fargica. <\/li>\n<li>La mioton\u00eda \u2014contracci\u00f3n muscular sostenida y dificultad para relajar los m\u00fasculos\u2014 es un sello distintivo de la DM1 y un aspecto de la enfermedad que la distingue de otras formas de distrofia muscular. Afecta a casi el 100 % de los casos de DM1 de inicio en la edad adulta. <\/li>\n<li>La mioton\u00eda puede contribuir a la rigidez muscular, el dolor, el agarre prolongado de la mano, las dificultades para hablar y tragar, y los problemas gastrointestinales.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>S\u00edntomas:<\/h3>\n<ul>\n<li>Los efectos t\u00edpicos de la DM1 de inicio en la edad adulta sobre el m\u00fasculo esquel\u00e9tico incluyen los siguientes:\n<ul>\n<li>Debilidad y atrofia de la mand\u00edbula y de los m\u00fasculos faciales, lo que provoca un adelgazamiento del contorno facial y una menor expresividad facial.<\/li>\n<li>Debilidad de los m\u00fasculos faciales, de la lengua y del paladar, lo que provoca habla poco clara y dificultades para masticar y tragar.<\/li>\n<li>Debilidad de los m\u00fasculos del p\u00e1rpado, lo que provoca ca\u00edda de los p\u00e1rpados.<\/li>\n<li>Debilidad de los flexores del cuello, que causa dificultad para levantar la cabeza desde una superficie.<\/li>\n<li>Debilidad de los extensores del cuello, que provoca una postura de cabeza ca\u00edda y dificultad para mantener la cabeza erguida.<\/li>\n<li>Debilidad de los m\u00fasculos abdominales y de los erectores de la columna.<\/li>\n<li>Debilidad del diafragma y de otros m\u00fasculos respiratorios, que provoca s\u00edntomas respiratorios.<\/li>\n<li>Debilidad muscular distal de los miembros superiores, que interfiere con la destreza, la escritura y las actividades de la vida diaria.<\/li>\n<li>Debilidad de los m\u00fasculos dorsiflexores del pie, que provoca ca\u00edda del pie y, posteriormente, dificultades de equilibrio y marcha.<\/li>\n<li>Debilidad de los m\u00fasculos de la pantorrilla, que provoca dificultad para saltar o ponerse de puntillas y para correr.<\/li>\n<li>Impacto en el empleo y en las actividades de la vida diaria debido a la p\u00e9rdida de la deambulaci\u00f3n. La combinaci\u00f3n de debilidad de los m\u00fasculos de la pantorrilla y la ca\u00edda del pie puede provocar inestabilidad de los tobillos, dificultad para permanecer de pie sin moverse, ca\u00eddas frecuentes y dificultad para caminar y subir escaleras. A medida que se ven afectados los m\u00fasculos proximales de la rodilla y la cadera, se experimenta mayor dificultad para levantarse desde una posici\u00f3n sentada. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Diagn\u00f3stico:<\/h3>\n<ul>\n<li>Comente las siguientes pruebas con su m\u00e9dico:\n<ul>\n<li>Evaluaci\u00f3n de la dificultad relacionada con las actividades de la vida diaria.<\/li>\n<li>Prueba de mioton\u00eda de agarre.<\/li>\n<li>Prueba de mioton\u00eda por percusi\u00f3n.<\/li>\n<li>Electromiograma con aguja (EMG).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tratamiento:<\/h3>\n<ul>\n<li>Dispositivos de asistencia o adaptaciones en el hogar, la escuela o el lugar de trabajo.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n anual a trav\u00e9s del proveedor de atenci\u00f3n primaria o de los especialistas adecuados, incluidos fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, dietistas\/nutricionistas, trabajadores sociales, enfermeros\/enfermeros especialistas, m\u00e9dicos rehabilitadores y ortopedistas, para supervisar lo anterior.<\/li>\n<li>Ejercicio aer\u00f3bico y de resistencia de intensidad moderada o baja, minimizando las actividades sedentarias, si es posible.<\/li>\n<li>Considere una evaluaci\u00f3n cardiaca antes de iniciar una nueva rutina de ejercicio.<\/li>\n<li>Dispositivos de asistencia y adaptativos como ortesis, f\u00e9rulas, bastones, andadores, f\u00e9rulas de mano, etc.<\/li>\n<li>Adaptaciones en el hogar y en el entorno seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n<li>A menudo se recomienda la mexiletina para el tratamiento de la mioton\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>M\u00fasculo &#8211; DM2<\/h2>\n<h3>Patrones:<\/h3>\n<ul>\n<li>La debilidad de los m\u00fasculos esquel\u00e9ticos y la mialgia son caracter\u00edsticas principales de la DM2.<\/li>\n<li>La debilidad es bilateral y progresa a un ritmo relativamente lento del 1 al 3 % anual. La afectaci\u00f3n de los m\u00fasculos distales y faciales suele estar ausente. La debilidad inicial se presenta en los m\u00fasculos proximales de la cintura p\u00e9lvica y del cuello (flexores &gt; extensores). La debilidad de los m\u00fasculos axiales es frecuente en la DM2 y puede provocar dolor lumbar.   <\/li>\n<li>La mioton\u00eda \u2014contracci\u00f3n muscular sostenida y dificultad para relajar los m\u00fasculos\u2014 puede estar ausente. Aunque no sea el aspecto m\u00e1s incapacitante de la enfermedad, la mioton\u00eda puede contribuir a la rigidez muscular, el dolor, el agarre prolongado de la mano, las dificultades para hablar y tragar, y los problemas gastrointestinales, y puede asociarse a temblor de manos. <\/li>\n<\/ul>\n<h3>S\u00edntomas:<\/h3>\n<ul>\n<li>Dolores mi\u00e1lgicos, que pueden ser la caracter\u00edstica cl\u00ednica m\u00e1s destacada en las fases iniciales y pueden afectar gravemente al rendimiento laboral.<\/li>\n<li>Debilidad de los flexores del cuello, que causa dificultad para levantar la cabeza desde una superficie.<\/li>\n<li>Impacto en el empleo y en las actividades de la vida diaria debido a la debilidad muscular proximal y axial (p. ej., subir escaleras, levantarse del suelo, etc.).<\/li>\n<li>Dificultades por mialgia, movilidad, equilibrio y ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Necesidad de dispositivos de asistencia o adaptaciones en el hogar, la escuela o el lugar de trabajo.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Diagn\u00f3stico:<\/h3>\n<ul>\n<li>Comente las siguientes pruebas con su m\u00e9dico:\n<ul>\n<li>Electromiograma con aguja (EMG) en m\u00fasculos proximales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tratamiento:<\/h3>\n<ul>\n<li>Ejercicio aer\u00f3bico y de resistencia de intensidad moderada o baja, minimizando las actividades sedentarias, si es posible.<\/li>\n<li>Obtenga una evaluaci\u00f3n cardiaca antes de iniciar una nueva rutina de ejercicio.<\/li>\n<li>Ortesis, f\u00e9rulas.<\/li>\n<li>Ayudas para caminar como bast\u00f3n o andador.<\/li>\n<li>Adaptaciones en el hogar seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n anual a trav\u00e9s del proveedor de atenci\u00f3n primaria o por especialistas adecuados, incluidos fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, dietistas\/nutricionistas, trabajadores sociales, enfermeros\/enfermeros especialistas, m\u00e9dicos rehabilitadores y ortopedistas.<\/li>\n<li>Mexiletina como opci\u00f3n para la mioton\u00eda, si hay mioton\u00eda y resulta molesta. Dado que la mexiletina es un antiarr\u00edtmico, obtenga un electrocardiograma (ECG) antes de su uso. <\/li>\n<li>Los f\u00e1rmacos que afectan a los canales i\u00f3nicos pueden mejorar la mioton\u00eda, aunque su potencial para causar arritmias cardiacas debe sopesarse frente a sus posibles beneficios.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>M\u00fasculo &#8211; CDM<\/h2>\n<h3>Patrones:<\/h3>\n<ul>\n<li>La debilidad de los m\u00fasculos esquel\u00e9ticos no suele ser una caracter\u00edstica principal de la DM1 de inicio en la infancia, pero puede limitar la funcionalidad en quienes tienen CDM.<\/li>\n<li>Los ni\u00f1os con CDM presentan retraso en las habilidades motoras gruesas, pero casi todos logran deambulaci\u00f3n independiente.<\/li>\n<li>Los ni\u00f1os con CDM mejoran su funci\u00f3n motora durante los primeros a\u00f1os de vida, incluso aquellos con hipoton\u00eda profunda al nacer. Se benefician de la promoci\u00f3n de la funci\u00f3n motora mediante terapia y otras actividades. <\/li>\n<li>La mioton\u00eda puede volverse problem\u00e1tica al final de la infancia o en la adolescencia. La mioton\u00eda puede contribuir a la rigidez muscular, el dolor, el agarre prolongado de la mano, las dificultades para hablar y tragar, y los problemas gastrointestinales. La mioton\u00eda en la DM1 es m\u00e1s prominente en los m\u00fasculos del antebrazo y de los dedos, donde provoca bloqueo del agarre (\u201cgrip lock\u201d). En ocasiones afecta a los m\u00fasculos de la lengua y la mand\u00edbula, lo que provoca dificultad para hablar y masticar.   <\/li>\n<\/ul>\n<h3>S\u00edntomas:<\/h3>\n<ul>\n<li>La debilidad y la atrofia de la mand\u00edbula y de los m\u00fasculos faciales tienen el mayor impacto funcional y dan lugar a diversas manifestaciones\n<ul>\n<li>Menor expresividad facial.<\/li>\n<li>Debilidad de los m\u00fasculos faciales, de la lengua y del paladar, lo que provoca disartria, disfagia y rigidez mandibular.<\/li>\n<li>Debilidad de los m\u00fasculos del p\u00e1rpado, lo que provoca ca\u00edda de los p\u00e1rpados (ptosis palpebral).<\/li>\n<li>Pueden presentarse complicaciones ortop\u00e9dicas en ni\u00f1os con CDM. La complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es el pie equinovaro, aunque los ni\u00f1os pueden desarrollar contracturas de rodilla o cadera y escoliosis. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Relajaci\u00f3n retardada tras el agarre o la percusi\u00f3n, dificultad relacionada con las actividades de la vida diaria, deterioro progresivo del habla o s\u00edntomas intensos de s\u00edndrome del intestino irritable.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Diagn\u00f3stico:<\/h3>\n<ul>\n<li>Comente las siguientes pruebas con su m\u00e9dico:\n<ul>\n<li>La mioton\u00eda de agarre puede observarse apretando con fuerza los dedos del cl\u00ednico y, a continuaci\u00f3n, relajando la mano tras un agarre sostenido; por lo general, los m\u00fasculos de la mano tardan 20 segundos o m\u00e1s en relajarse por completo. La mioton\u00eda por percusi\u00f3n puede demostrarse mediante una contracci\u00f3n sostenida despu\u00e9s de golpear el m\u00fasculo con un martillo de reflejos. La mioton\u00eda el\u00e9ctrica tambi\u00e9n puede demostrarse por descargas an\u00f3malas y espont\u00e1neas de las fibras musculares observadas en un electromiograma con aguja (EMG).  <\/li>\n<li>Necesidades de fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia desde el principio y con frecuencia, con especial atenci\u00f3n a:\n<ul>\n<li>Problemas de alimentaci\u00f3n y disfagia.<\/li>\n<li>Retraso motor grueso.<\/li>\n<li>Debilidad motora gruesa y fina.<\/li>\n<li>Disartria y posibles necesidades de comunicaci\u00f3n aumentativa y alternativa (CAA).<\/li>\n<li>Retrasos en la adquisici\u00f3n del lenguaje.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Escoliosis; si es necesario, considerar el uso de cors\u00e9 o la derivaci\u00f3n a un cirujano ortop\u00e9dico.<\/li>\n<li>Api\u00f1amiento dental que se beneficia del tratamiento de ortodoncia. El objetivo de dicho tratamiento es facilitar la higiene bucal. Se debe asesorar a los cuidadores para mantener de forma proactiva la higiene bucal.  <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tratamiento:<\/h3>\n<ul>\n<li>Correcci\u00f3n quir\u00fargica del pie equinovaro u otras contracturas al inicio de la evaluaci\u00f3n si estos cambios impiden una alineaci\u00f3n biomec\u00e1nica adecuada para la movilidad, causan dolor o limitan la movilidad funcional.<\/li>\n<li>Logopedia dirigida al habla, el lenguaje y la comunicaci\u00f3n desde edades muy tempranas.<\/li>\n<li>Terapia de comunicaci\u00f3n aumentativa y alternativa (CAA) individualizada seg\u00fan sus capacidades ling\u00fc\u00edsticas y cognitivas, si procede o es necesaria.<\/li>\n<li>Los reci\u00e9n nacidos con CDM suelen tener dificultades para alimentarse y debe considerarse una nutrici\u00f3n alternativa\/ Tras aproximadamente un a\u00f1o de trabajo activo con un logopeda o un terapeuta ocupacional, la mayor\u00eda de los ni\u00f1os, por lo general, pueden empezar con alimentaci\u00f3n por v\u00eda oral.<\/li>\n<li>Los ni\u00f1os con CDM experimentan una mejora progresiva de su fuerza proximal hasta, como m\u00ednimo, la adolescencia. Por lo tanto, se debe animar a los ni\u00f1os a participar en actividad f\u00edsica. <\/li>\n<li>Debe observarse la evaluaci\u00f3n de la artrocinem\u00e1tica articular y del rango de movimiento para gestionar el desarrollo de contracturas articulares.<\/li>\n<li>La prevenci\u00f3n de las contracturas articulares es clave en el manejo y debe supervisarse estrechamente con el inicio temprano de estiramientos.<\/li>\n<li>El tratamiento del pie equinovaro y de otras contracturas articulares debe incluir un r\u00e9gimen inicial de estiramientos y el uso adecuado de ortesis de tobillo (para el pie equinovaro). Puede considerarse el yeso seriado. <\/li>\n<li>Los f\u00e1rmacos que afectan a los canales i\u00f3nicos, como la mexiletina (Mexitil), pueden mejorar la mioton\u00eda, aunque su potencial para causar arritmias cardiacas debe sopesarse frente a sus posibles beneficios.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Debilidad muscular, rigidez y fatiga con el tiempo.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":21630,"parent":21412,"menu_order":8,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-21629","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21629","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21629"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21629\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21412"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21630"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21629"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}