{"id":21656,"date":"2026-01-07T14:17:11","date_gmt":"2026-01-07T22:17:11","guid":{"rendered":"https:\/\/mr66givry2.onrocket.site\/como-afecta-la-dm-al-cuerpo\/sistema-cardiovascular\/"},"modified":"2026-01-07T14:17:11","modified_gmt":"2026-01-07T22:17:11","slug":"sistema-cardiovascular","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/myotonic.org\/es\/como-afecta-la-dm-al-cuerpo\/sistema-cardiovascular\/","title":{"rendered":"Sistema cardiovascular"},"content":{"rendered":"<h2>Sistema cardiovascular &#8211; DM1<\/h2>\n<h3>Patrones:<\/h3>\n<ul>\n<li>La fisiopatolog\u00eda card\u00edaca relacionada con la DM1, aunque afecta a todo el tejido mioc\u00e1rdico, se dirige preferentemente al sistema de conducci\u00f3n card\u00edaca. Los defectos del sistema de conducci\u00f3n son progresivos y, aunque inicialmente asintom\u00e1ticos, aumentan el riesgo de arritmias sintom\u00e1ticas. <\/li>\n<li>Pres\u00edncope, s\u00edncope, palpitaciones, disnea, dolor tor\u00e1cico o muerte s\u00fabita por parada card\u00edaca.<\/li>\n<li>El desarrollo de una cardiomiopat\u00eda dilatada no isqu\u00e9mica es una ocurrencia infrecuente pero reconocida. Una vez que se presenta una cardiomiopat\u00eda dilatada sintom\u00e1tica, la progresi\u00f3n suele ser r\u00e1pida, con insuficiencia card\u00edaca congestiva que conduce a la muerte. <\/li>\n<\/ul>\n<h3>S\u00edntomas:<\/h3>\n<ul>\n<li>Palpitaciones, pres\u00edncope, s\u00edncope, disnea y dolor tor\u00e1cico.<\/li>\n<li>Arritmias que incluyen bradicardia sinusal, taquiarritmias, bloqueo card\u00edaco, fibrilaci\u00f3n y aleteo auricular, y taquicardia ventricular. Las taquiarritmias m\u00e1s comunes son la fibrilaci\u00f3n y el aleteo auricular, que conllevan riesgo de embolia cardiog\u00e9nica y accidente cerebrovascular. <\/li>\n<li>Cambio de s\u00edntomas, imagen card\u00edaca anormal, ECG anormal.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Diagn\u00f3stico:<\/h3>\n<ul>\n<li>Consulte a su m\u00e9dico sobre las siguientes pruebas:\n<ul>\n<li>Pruebas card\u00edacas, incluyendo el electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG), la monitorizaci\u00f3n ambulatoria de ECG a largo plazo y un estudio electrofisiol\u00f3gico invasivo.<\/li>\n<li>Los estudios de imagen, incluyendo la ecocardiograf\u00eda, la tomograf\u00eda computarizada (TC), la resonancia magn\u00e9tica (RM) y la imagen nuclear, pueden utilizarse para evaluar el estado mec\u00e1nico del coraz\u00f3n, incluida la funci\u00f3n ventricular izquierda.<\/li>\n<li>Ecocardiograf\u00eda si el ECG es anormal e indicativo de enfermedad de conducci\u00f3n o si hay otros s\u00edntomas sugestivos de insuficiencia card\u00edaca.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tratamiento:<\/h3>\n<ul>\n<li>Se pueden implantar marcapasos para tratar bradiarritmias sintom\u00e1ticas o de forma profil\u00e1ctica en aquellos con alto riesgo de bloqueo card\u00edaco completo.<\/li>\n<li>Se pueden instalar desfibriladores cardioversores implantables (DCI) en aquellos que han sobrevivido a un episodio de taquiarritmia ventricular o, de forma profil\u00e1ctica, en aquellos con alto riesgo de taquiarritmia ventricular.<\/li>\n<li>Uso de dispositivos de alerta m\u00e9dica de emergencia.<\/li>\n<li>Evaluaciones cl\u00ednicas cardiol\u00f3gicas peri\u00f3dicas seriadas.<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n ambulatoria Holter de ECG \u2013 ya sea a corto plazo (24-48 horas) o a largo plazo (30 d\u00edas o m\u00e1s) \u2013 para detectar mecanismos de arritmias.<\/li>\n<li>La mexiletina puede proporcionar alivio para la fibrilaci\u00f3n auricular, pero dado que es un antiarr\u00edtmico, primero se debe realizar un estudio completo para descartar anomal\u00edas estructurales o funcionales subyacentes que puedan complicar su uso. El seguimiento relacionado con la mexiletina debe ser realizado por un cardi\u00f3logo con experiencia en el tratamiento de la DM1. <\/li>\n<li>Remitir a:\n<ul>\n<li>Un centro de cardiolog\u00eda con experiencia en el cuidado de la DM1.<\/li>\n<li>Un anestesi\u00f3logo, distinto del m\u00e9dico que opera, para proporcionar sedaci\u00f3n y monitorizaci\u00f3n durante los estudios electrofisiol\u00f3gicos y la implantaci\u00f3n de marcapasos o DCI.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sistema cardiovascular &#8211; DM2<\/h2>\n<h3>Patrones:<\/h3>\n<ul>\n<li>La fisiopatolog\u00eda card\u00edaca relacionada con la DM2, aunque afecta a todo el tejido mioc\u00e1rdico, se dirige preferentemente al sistema de conducci\u00f3n card\u00edaca. Los defectos del sistema de conducci\u00f3n son progresivos y, aunque inicialmente asintom\u00e1ticos, aumentan el riesgo de arritmias sintom\u00e1ticas. <\/li>\n<li>Pres\u00edncope, s\u00edncope, palpitaciones, disnea, dolor tor\u00e1cico o muerte s\u00fabita por parada card\u00edaca.<\/li>\n<li>Riesgo de bradiarritmias y taquiarritmias. Las taquiarritmias m\u00e1s comunes son la fibrilaci\u00f3n y el aleteo auricular, que conllevan riesgo de embolia cardiog\u00e9nica y accidente cerebrovascular. Existe un mayor riesgo de taquiarritmias ventriculares (taquicardia o fibrilaci\u00f3n), un mecanismo responsable de la parada card\u00edaca, en la DM2.  <\/li>\n<li>Se observan anomal\u00edas asintom\u00e1ticas en un n\u00famero moderado de adultos con DM2 y son m\u00e1s comunes en aquellos con enfermedad del sistema de conducci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>S\u00edntomas:<\/h3>\n<ul>\n<li>Palpitaciones, pres\u00edncope, s\u00edncope, disnea y dolor tor\u00e1cico; si se observan, busque atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata.<\/li>\n<li>Arritmias que incluyen bradicardia sinusal, bloqueo card\u00edaco, fibrilaci\u00f3n y aleteo auricular, y taquicardia ventricular.<\/li>\n<li>Cambio de s\u00edntomas, imagen card\u00edaca anormal (RM o ecocardiograma), ECG anormal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diagn\u00f3stico:<\/p>\n<ul>\n<li>Consulte a su m\u00e9dico sobre las siguientes pruebas:\n<ul>\n<li>Pruebas card\u00edacas, incluyendo el electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG), la monitorizaci\u00f3n ambulatoria Holter-ECG a largo plazo y el estudio electrofisiol\u00f3gico invasivo.<\/li>\n<li>Estudios de imagen, incluyendo ecocardiograf\u00eda, resonancia magn\u00e9tica (RM) e imagen nuclear para evaluar el estado mec\u00e1nico del coraz\u00f3n, incluida la funci\u00f3n ventricular izquierda.<\/li>\n<li>Anomal\u00edas de impulso o conducci\u00f3n en un ECG est\u00e1ndar de 12 derivaciones.<\/li>\n<li>Ecocardiograf\u00eda y resonancia magn\u00e9tica card\u00edaca si el ECG es anormal o si hay otros s\u00edntomas sugestivos de insuficiencia card\u00edaca.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tratamiento:<\/h3>\n<ul>\n<li>Se pueden implantar marcapasos para tratar bradiarritmias sintom\u00e1ticas o de forma profil\u00e1ctica en aquellos con alto riesgo de bloqueo card\u00edaco completo.<\/li>\n<li>Se pueden instalar desfibriladores cardioversores implantables (DCI) para la taquiarritmia ventricular, o de forma profil\u00e1ctica en aquellos con alto riesgo de taquiarritmia ventricular.<\/li>\n<li>Uso de dispositivos de alerta m\u00e9dica de emergencia.<\/li>\n<li>Evaluaciones cl\u00ednicas cardiol\u00f3gicas peri\u00f3dicas seriadas; se recomiendan consultas de cardiolog\u00eda para electrocardiogramas anormales y\/o s\u00edntomas card\u00edacos.<\/li>\n<li>Imagen card\u00edaca al momento del diagn\u00f3stico y cada tres a cinco a\u00f1os a partir de entonces.<\/li>\n<li>Electrofisiolog\u00eda invasiva cuando existe preocupaci\u00f3n por un bloqueo de conducci\u00f3n o arritmia grave debido a anomal\u00edas detectadas mediante pruebas card\u00edacas no invasivas.<\/li>\n<li>Se puede considerar la monitorizaci\u00f3n ambulatoria Holter de ECG \u2013 ya sea a corto plazo (24-48 horas) o a largo plazo (30 d\u00edas o m\u00e1s) \u2013 para detectar mecanismos de arritmias.<\/li>\n<li>Remitir a:\n<ul>\n<li>Un centro de cardiolog\u00eda con experiencia en el cuidado de la DM2.<\/li>\n<li>Un anestesi\u00f3logo, distinto del m\u00e9dico que opera, para proporcionar sedaci\u00f3n y monitorizaci\u00f3n durante los estudios electrofisiol\u00f3gicos y la implantaci\u00f3n de marcapasos o DCI.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sistema cardiovascular &#8211; DCM<\/h2>\n<h3>Patrones:<\/h3>\n<ul>\n<li>La patolog\u00eda card\u00edaca relacionada con la DM1 se manifiesta predominantemente como arritmias debido a anomal\u00edas progresivas en el sistema de conducci\u00f3n del coraz\u00f3n. Las presentaciones cl\u00ednicas pueden incluir: pres\u00edncope, s\u00edncope, palpitaciones, disnea y, rara vez, dolor tor\u00e1cico o muerte s\u00fabita por parada card\u00edaca. <\/li>\n<li>Las bradiarritmias (arritmias que causan una ralentizaci\u00f3n de la frecuencia card\u00edaca) no se han reportado en la literatura en menores de diez a\u00f1os. Rara vez, se han reportado taquiarritmias potencialmente mortales en ni\u00f1os de tan solo diez a\u00f1os. Aunque no se conocen las cifras exactas de muerte card\u00edaca s\u00fabita en ni\u00f1os con DM1 o DCM, se cree que son muy bajas.  <\/li>\n<\/ul>\n<h3>S\u00edntomas:<\/h3>\n<ul>\n<li>S\u00edntomas que representan arritmias, bradicardia sinusal, bloqueo card\u00edaco, fibrilaci\u00f3n y aleteo auricular, o taquicardia ventricular en el ECG y disfunci\u00f3n sist\u00f3lica en el ecocardiograma.<\/li>\n<li>Cambio de s\u00edntomas, imagen card\u00edaca anormal, ECG anormal.<\/li>\n<li>Palpitaciones, mareos, s\u00edncope, ritmo no sinusal.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Diagn\u00f3stico:<\/h3>\n<ul>\n<li>Consulte a su m\u00e9dico sobre las siguientes pruebas:\n<ul>\n<li>Evaluaci\u00f3n de la gravedad de la alteraci\u00f3n del ritmo card\u00edaco mediante un electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG) y monitorizaci\u00f3n ambulatoria de ECG a largo plazo.<\/li>\n<li>Los estudios de ECG seriados son \u00fatiles para seguir la progresi\u00f3n de las anomal\u00edas del sistema de conducci\u00f3n a lo largo del tiempo, ya que a menudo son asintom\u00e1ticas.<\/li>\n<li>Arritmia transitoria mediante monitorizaci\u00f3n Holter de ECG ambulatoria de 24-48 horas. Monitorizaci\u00f3n m\u00e1s prolongada si el ECG de 12 derivaciones es anormal o si los s\u00edntomas sugieren una arritmia. <\/li>\n<li>La evaluaci\u00f3n cardiol\u00f3gica con examen, ECG, ecocardiograma y monitorizaci\u00f3n electrocardiogr\u00e1fica ambulatoria debe realizarse en el momento del diagn\u00f3stico de DM, independientemente de los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Para individuos con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo normal y sin evidencia de los s\u00edntomas descritos anteriormente, es razonable reevaluar anualmente mediante examen, ECG y monitorizaci\u00f3n electrocardiogr\u00e1fica ambulatoria, y mediante ecocardiograma cada 2 a 4 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tratamiento:<\/h3>\n<ul>\n<li>Uso de dispositivos de alerta m\u00e9dica de emergencia para identificar el diagn\u00f3stico de DM1 y el riesgo de arritmia.<\/li>\n<li>Inf\u00f3rmese sobre los riesgos de arritmias y disfunci\u00f3n card\u00edaca y la importancia de la atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata si se observan s\u00edntomas (es decir, palpitaciones, pres\u00edncope, s\u00edncope, disnea, dolor tor\u00e1cico, fatiga inexplicada).<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n cardiol\u00f3gica cl\u00ednica peri\u00f3dica seriada; las consultas con cardi\u00f3logos especialistas son esenciales ante electrocardiogramas anormales o s\u00edntomas card\u00edacos.<\/li>\n<li>Remitir a:\n<ul>\n<li>Monitorizaci\u00f3n card\u00edaca intrahospitalaria para detectar arritmias si se ingresa por una duraci\u00f3n mayor de lo habitual despu\u00e9s de procedimientos quir\u00fargicos.<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n card\u00edaca intrahospitalaria si se ingresa debido a una enfermedad grave o infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Problemas de ritmo y conducci\u00f3n card\u00edaca relacionados con la distrofia miot\u00f3nica.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":21657,"parent":21412,"menu_order":3,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-21656","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21656","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21656"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21656\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21412"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21657"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21656"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}