{"id":21672,"date":"2026-01-07T14:15:00","date_gmt":"2026-01-07T22:15:00","guid":{"rendered":"https:\/\/mr66givry2.onrocket.site\/como-afecta-la-dm-al-cuerpo\/genetica\/"},"modified":"2026-01-07T14:15:00","modified_gmt":"2026-01-07T22:15:00","slug":"genetica","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/myotonic.org\/es\/como-afecta-la-dm-al-cuerpo\/genetica\/","title":{"rendered":"Gen\u00e9tica"},"content":{"rendered":"<h2 id=\"heading-2459\" class=\"accordion-header\">Gen\u00e9tica &#8211; DM1<\/h2>\n<div id=\"node-2459\" class=\"accordion-collapse collapse show\" aria-labelledby=\"heading-2459\" data-bs-parent=\"#accordion-2459\">\n<div class=\"accordion-body\">\n<div class=\"clearfix text-formatted field field--name-body field--type-text-with-summary field--label-hidden field__item\">\n<h3>Patrones:<\/h3>\n<ul>\n<li>La DM1 est\u00e1 causada por la expansi\u00f3n de una secuencia inestable de repeticiones CTG en una porci\u00f3n no traducida, pero transcrita, de la regi\u00f3n 3&#8242; no traducida del gen de la prote\u00edna quinasa de la distrofia miot\u00f3nica (DMPK) situado en el cromosoma 19q13.3.<\/li>\n<li>El n\u00famero normal de repeticiones CTG en esta regi\u00f3n es de 5 a 37. Los n\u00fameros de repeticiones superiores a 50 se consideran diagn\u00f3sticos de DM1. En ocasiones, se identifica a personas que heredan de 37 a 49 repeticiones CTG. Las repeticiones de esta longitud pueden encontrarse en ramas colaterales de familias con DM1 conocidas, especialmente en las generaciones de mayor edad, o a veces por azar en la poblaci\u00f3n general. Hasta la fecha, no se ha informado de que las personas con 37 a 49 repeticiones CTG desarrollen s\u00edntomas detectables de DM1. Sin embargo, tales \u00abpremutaciones\u00bb pueden expandirse hasta el rango de la enfermedad en generaciones posteriores, especialmente cuando son transmitidas por hombres.     <\/li>\n<li>El diagn\u00f3stico de DM1 en una persona de una familia tiene implicaciones para otros miembros de la misma, lo que plantea dudas sobre si la persona afectada debe informar a los familiares que no presentan s\u00edntomas y, a continuaci\u00f3n, si esos familiares deben someterse a las pruebas. El diagn\u00f3stico de DM1 en una persona presintom\u00e1tica (incluido un ni\u00f1o) puede tener implicaciones importantes para el seguimiento de la salud y la planificaci\u00f3n familiar, pero tambi\u00e9n puede plantear la posibilidad de dificultades para obtener un seguro o de sufrir prejuicios en el lugar de trabajo. <\/li>\n<\/ul>\n<h3>S\u00edntomas:<\/h3>\n<ul>\n<li>Se debe sospechar el diagn\u00f3stico de DM1 en cualquier persona que presente al menos tres de los siguientes s\u00edntomas:\n<ul>\n<li>Ptosis palpebral.<\/li>\n<li>Debilidad distal, principalmente de los flexores de los dedos y la mu\u00f1eca, sin contracturas.<\/li>\n<li>Mioton\u00eda o \u00abrigidez\u00bb muscular.<\/li>\n<li>Cataratas preseniles, especialmente de tipo policrom\u00e1tico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Se debe sospechar el diagn\u00f3stico de DM1 en cualquier persona que presente cualquiera de los s\u00edntomas anteriores o antecedentes familiares y:\n<ul>\n<li>Bloqueo card\u00edaco de primer grado.<\/li>\n<li>S\u00edndrome del intestino irritable (SII) o enzimas hep\u00e1ticas elevadas.<\/li>\n<li>C\u00e1lculos biliares a una edad temprana.<\/li>\n<li>Recuperaci\u00f3n prolongada o parada respiratoria tras una anestesia.<\/li>\n<li>Resistencia a la insulina o diabetes.<\/li>\n<li>Hipogonadismo hipogonadotr\u00f3pico.<\/li>\n<li>Somnolencia diurna excesiva (SDE).<\/li>\n<li>Dificultad de aprendizaje leve.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Diagn\u00f3stico:<\/h3>\n<ul>\n<li>Consulte las siguientes pruebas con su m\u00e9dico:\n<ul>\n<li>Aunque las pruebas de ADN para la DM1, incluidas las prenatales y presintom\u00e1ticas, est\u00e1n ahora ampliamente disponibles, existen muchas dificultades potenciales a la hora de interpretar los resultados para el paciente y la familia, lo que hace que el asesoramiento gen\u00e9tico sea una parte \u00fatil del proceso diagn\u00f3stico.<\/li>\n<li>La prueba de DM1 mediante pruebas gen\u00e9ticas moleculares es la primera l\u00ednea de investigaci\u00f3n para cualquier persona de la que se sospeche que padece DM1. Se considera que tienen DM1 las personas con m\u00e1s de 50 repeticiones CTG en la regi\u00f3n 3&#8242; no traducida del gen DMPK en el cromosoma 19. Pueden producirse resultados falsos negativos en las pruebas gen\u00e9ticas, incluso en una familia con un diagn\u00f3stico de DM1 establecido; se recomienda la derivaci\u00f3n a un experto.  <\/li>\n<li>Considere la posibilidad de solicitar una derivaci\u00f3n a servicios de asesoramiento gen\u00e9tico o a un neur\u00f3logo experto en DM1, aunque no desee tener hijos.<\/li>\n<li>En el caso de hallazgos f\u00edsicos sospechosos de un diagn\u00f3stico de DM1 mediante examen f\u00edsico, con especial \u00e9nfasis en las evaluaciones neuromusculares, cardiovasculares y respiratorias, obtenga un historial familiar de tres generaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tratamiento:<\/h3>\n<ul>\n<li>Derivar a:\n<ul>\n<li>Asesoramiento gen\u00e9tico para quienes presenten signos cl\u00ednicos indicativos de DM1 y para los familiares en riesgo, con el fin de permitirles tomar una decisi\u00f3n informada sobre si proceder a las pruebas gen\u00e9ticas. Dichas pruebas deben realizarse a trav\u00e9s de un laboratorio acreditado con experiencia en la realizaci\u00f3n de diagn\u00f3sticos de DM1. Se considera muy poco probable que las personas con 37 a 49 repeticiones CTG desarrollen s\u00edntomas detectables de DM1. Sin embargo, tales \u00abpremutaciones\u00bb pueden expandirse hasta el rango de la enfermedad en generaciones posteriores, especialmente cuando son transmitidas por hombres. A las personas identificadas de este modo se les debe ofrecer asesoramiento gen\u00e9tico para analizar su riesgo de transmitir la DM1.    <\/li>\n<li>Especialista en enfermedades neuromusculares, muy probablemente un neur\u00f3logo o genetista cl\u00ednico con especial inter\u00e9s en las enfermedades neuromusculares hereditarias, que pueda facilitar una evaluaci\u00f3n primaria integral del sistema, priorizando las derivaciones adicionales espec\u00edficas para cada s\u00edntoma y proporcionando una gesti\u00f3n cl\u00ednica continua de la afecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cardi\u00f3logo si se detectan s\u00edntomas card\u00edacos significativos. Cualquier persona de la que se sospeche un diagn\u00f3stico de DM1 debe ser informada inmediatamente de los riesgos de la anestesia y la sedaci\u00f3n, y evaluada para detectar posibles complicaciones card\u00edacas. <\/li>\n<li>Revisar el pedigr\u00ed anualmente. El asesoramiento gen\u00e9tico debe repetirse cuando nueva informaci\u00f3n o cambios en las circunstancias modifiquen los riesgos para los miembros de la familia. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Analizar y transmitir las complejidades de los patrones de herencia observados en esta enfermedad, especialmente el riesgo de que una madre m\u00ednimamente afectada d\u00e9 a luz a un ni\u00f1o gravemente afectado, mediante asesoramiento gen\u00e9tico.<\/li>\n<li>Las personas afectadas por la DM1, tanto hombres como mujeres, pueden tener dificultades para concebir y dicha dificultad aumenta con la edad.<\/li>\n<li>Los portadores de la mutaci\u00f3n deben informar a sus familiares cercanos de la posibilidad de que ellos tambi\u00e9n hayan heredado los riesgos y repercusiones de la DM1, aunque ellos o sus hijos est\u00e9n actualmente asintom\u00e1ticos.<\/li>\n<li>El diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantacional puede permitir la implantaci\u00f3n selectiva de embriones no afectados. El diagn\u00f3stico prenatal mediante amniocentesis o biopsia de vellosidades cori\u00f3nicas puede permitir la interrupci\u00f3n de un embarazo afectado. Tambi\u00e9n puede preparar al equipo de obstetricia para el nacimiento de un beb\u00e9 afectado por DM1.  <\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gen\u00e9tica &#8211; DM2<\/h2>\n<h3>Patrones:<\/h3>\n<ul>\n<li>La DM2 est\u00e1 causada por la expansi\u00f3n de una secuencia inestable de repeticiones CCTG en el intr\u00f3n 1 del gen CNBP en el cromosoma 3q21.3. El n\u00famero normal de repeticiones CCTG en esta regi\u00f3n es inferior a 28. Los n\u00fameros de repeticiones superiores a 75 pueden considerarse diagn\u00f3sticos de DM2.  <\/li>\n<\/ul>\n<h3>S\u00edntomas:<\/h3>\n<ul>\n<li>Los s\u00edntomas iniciales pueden estar relacionados con la mioton\u00eda de agarre. Alternativamente, la mioton\u00eda puede ser discreta y los s\u00edntomas iniciales pueden implicar debilidad de los m\u00fasculos alrededor de las caderas o los hombros. <\/li>\n<li>Los s\u00edntomas comunes son la dificultad para levantarse de una silla baja, levantarse del suelo o de una posici\u00f3n en cuclillas, o subir escaleras. Tambi\u00e9n puede resultar dif\u00edcil estirarse hacia arriba o trabajar con los brazos por encima de la cabeza. Las personas con DM2 suelen experimentar una fatiga inusual con el ejercicio.  <\/li>\n<li>El dolor muscular en el cuello, la espalda, los hombros, los flexores de la cadera y la parte superior de las piernas puede ser un s\u00edntoma destacado.<\/li>\n<li>A trav\u00e9s de esta anomal\u00eda gen\u00e9tica hereditaria, las personas que viven con distrofia miot\u00f3nica tipo 2 pueden experimentar s\u00edntomas variados y complejos, entre los que se incluyen:\n<ul>\n<li>Dolor<\/li>\n<li>Problemas en la musculatura esquel\u00e9tica<\/li>\n<li>Debilidad muscular y calambres<\/li>\n<li>Complicaciones card\u00edacas<\/li>\n<li>Dificultades respiratorias<\/li>\n<li>Problemas digestivos<\/li>\n<li>Somnolencia diurna excesiva<\/li>\n<li>Cataratas tempranas<\/li>\n<li>Desequilibrios hormonales<\/li>\n<li>Dificultades para hablar y tragar<\/li>\n<li>Diabetes<\/li>\n<li>Respuestas del sistema inmunitario<\/li>\n<li>Visi\u00f3n deteriorada<\/li>\n<li>Dificultades cognitivas<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Diagn\u00f3stico:<\/h3>\n<ul>\n<li>Consulte las siguientes pruebas con su m\u00e9dico:\n<ul>\n<li>Aunque las pruebas de ADN para la DM2 est\u00e1n ahora ampliamente disponibles, existen muchas dificultades potenciales a la hora de interpretar los resultados sin ayuda, lo que hace que el asesoramiento gen\u00e9tico sea una parte \u00fatil del proceso diagn\u00f3stico. El diagn\u00f3stico de DM2 en una persona de una familia tiene implicaciones para otros miembros de la misma, lo que plantea dudas sobre si la persona afectada debe informar a los familiares que no presentan s\u00edntomas y, a continuaci\u00f3n, si esos familiares deben someterse a las pruebas. <\/li>\n<li>El diagn\u00f3stico de DM2 en una persona presintom\u00e1tica puede tener implicaciones importantes para el seguimiento de la salud y la planificaci\u00f3n familiar, pero tambi\u00e9n puede plantear la posibilidad de dificultades para obtener ciertos tipos de seguros o de sufrir prejuicios en el lugar de trabajo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tratamiento:<\/h3>\n<ul>\n<li>Considere la posibilidad de solicitar una derivaci\u00f3n a servicios de asesoramiento gen\u00e9tico o a un neur\u00f3logo experto en DM2, incluso para quienes no tengan intenci\u00f3n de tener hijos.<\/li>\n<li>Revisar el pedigr\u00ed anualmente. El asesoramiento gen\u00e9tico debe repetirse cuando nueva informaci\u00f3n o cambios en las circunstancias modifiquen los riesgos para los miembros de la familia. <\/li>\n<li>Ayude a los portadores de la mutaci\u00f3n a informar a sus familiares cercanos de la posibilidad de que ellos tambi\u00e9n hayan heredado los riesgos y repercusiones de la DM2, aunque ellos o sus hijos est\u00e9n actualmente asintom\u00e1ticos.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gen\u00e9tica &#8211; DMC<\/h2>\n<h3>Patrones:<\/h3>\n<ul>\n<li>La DM1 est\u00e1 causada por la expansi\u00f3n de una secuencia inestable de repeticiones CTG en una porci\u00f3n no traducida, pero transcrita, de la regi\u00f3n 3&#8242; del gen de la prote\u00edna quinasa de la distrofia miot\u00f3nica (DMPK) situado en el cromosoma 19q13.3.<\/li>\n<li>El tama\u00f1o de la repetici\u00f3n suele ser grande (normalmente &gt;1.000 repeticiones), pero el tama\u00f1o de la repetici\u00f3n no puede utilizarse de forma absoluta y aislada para determinar si un ni\u00f1o tendr\u00e1 DMC o qu\u00e9 gravedad tendr\u00e1n sus s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Una vez que una familia ha tenido un hijo con DMC, existe un mayor riesgo de que el siguiente hijo con DM1 tambi\u00e9n presente la forma cong\u00e9nita.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>S\u00edntomas:<\/h3>\n<ul>\n<li>La DM1 cong\u00e9nita (DMC) se define en un ni\u00f1o que presenta una o m\u00e1s de las siguientes caracter\u00edsticas:\n<ul>\n<li>Signos o s\u00edntomas f\u00edsicos atribuibles a la DM1 al nacer, o en el primer mes de vida, que incluyan una o m\u00e1s de las siguientes caracter\u00edsticas: insuficiencia respiratoria, problemas de alimentaci\u00f3n, debilidad e hipoton\u00eda, pie zambo, polihidramnios y\/o reducci\u00f3n del movimiento fetal.<\/li>\n<li>Confirmaci\u00f3n gen\u00e9tica del tama\u00f1o expandido de la repetici\u00f3n CTG.<\/li>\n<li>Necesidad de intervenci\u00f3n m\u00e9dica u hospitalizaci\u00f3n en el primer mes de vida por problemas m\u00e9dicos espec\u00edficos de la distrofia miot\u00f3nica. El diagn\u00f3stico no tiene por qu\u00e9 realizarse necesariamente en el periodo neonatal, sino que podr\u00eda hacerse m\u00e1s adelante si los criterios anteriores estuvieran presentes de forma demostrable. <\/li>\n<li>El sesgo de transmisi\u00f3n materna es casi siempre materno y no parece estar relacionado con la gravedad de la enfermedad en la madre. El gen mutado solo muy raramente se hereda del padre en reci\u00e9n nacidos con distrofia miot\u00f3nica. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Diagn\u00f3stico:<\/h3>\n<ul>\n<li>Consulte las siguientes pruebas con su m\u00e9dico:\n<ul>\n<li>La DM1 en el rango de edad pedi\u00e1trica (que no cumple los criterios cong\u00e9nitos) se denomina en adelante DM1 de inicio en la infancia. El diagn\u00f3stico de DM1 de inicio en la infancia puede realizarse a cualquier edad si las caracter\u00edsticas de la DM1 estuvieron presentes de forma demostrable durante los a\u00f1os de la infancia pero no fueron identificadas ni diagnosticadas m\u00e9dicamente. <\/li>\n<li>Existen otros sistemas de clasificaci\u00f3n en la bibliograf\u00eda que subdividen a\u00fan m\u00e1s seg\u00fan la edad de aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, como los siguientes: cong\u00e9nita leve y grave (0-1 a\u00f1os), infantil (1-10 a\u00f1os) y juvenil (10-18 a\u00f1os).<\/li>\n<li>Asesoramiento gen\u00e9tico si existen signos cl\u00ednicos indicativos de DM1, para permitir que se tome una decisi\u00f3n informada sobre si proceder a las pruebas gen\u00e9ticas. Dichas pruebas deben realizarse a trav\u00e9s de un laboratorio acreditado con experiencia en la realizaci\u00f3n de diagn\u00f3sticos de DM1 (v\u00e9ase myotonic.org). Se considera muy poco probable que las personas con 37 a 49 repeticiones CTG desarrollen s\u00edntomas detectables de DM1. Sin embargo, tales \u00abpremutaciones\u00bb pueden expandirse hasta el rango de la enfermedad en generaciones posteriores.   <\/li>\n<li>Aunque las pruebas de ADN para la DM1, incluidas las prenatales y presintom\u00e1ticas, est\u00e1n ahora disponibles, existen muchas dificultades potenciales a la hora de interpretar los resultados sin ayuda, lo que hace que el asesoramiento gen\u00e9tico sea una parte \u00fatil del proceso diagn\u00f3stico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Tratamiento:<\/h3>\n<ul>\n<li>En muchos casos, un ni\u00f1o con DM1 ser\u00e1 la primera persona de la familia diagnosticada con DM1, debido a la anticipaci\u00f3n gen\u00e9tica. El diagn\u00f3stico de DM1 en una persona de una familia tiene implicaciones para otros miembros de la misma, lo que plantea dudas sobre si se debe informar del diagn\u00f3stico a otros familiares que no presentan s\u00edntomas y si esos familiares deben someterse a las pruebas. El asesoramiento gen\u00e9tico para las familias afectadas debe transmitir informaci\u00f3n sobre:\n<ul>\n<li>El patr\u00f3n de herencia de la enfermedad (herencia autos\u00f3mica dominante).<\/li>\n<li>La amplia variabilidad en el alcance y la gravedad de los s\u00edntomas de la DM1, incluso dentro de la misma familia.<\/li>\n<li>La posibilidad de cambios en el alcance y la gravedad de los s\u00edntomas a lo largo del tiempo.<\/li>\n<li>La probabilidad de que la mutaci\u00f3n se expanda y la enfermedad se agrave a medida que se transmite de generaci\u00f3n en generaci\u00f3n (anticipaci\u00f3n) y a medida que las personas envejecen.<\/li>\n<li>La posibilidad de que una madre m\u00ednimamente afectada d\u00e9 a luz a un ni\u00f1o gravemente afectado.<\/li>\n<li>Opciones de planificaci\u00f3n familiar.<\/li>\n<li>Ayude a los portadores de la mutaci\u00f3n a informar a sus familiares cercanos de la posibilidad de que ellos tambi\u00e9n hayan heredado los riesgos y repercusiones de la DM1, aunque ellos o sus hijos est\u00e9n actualmente asintom\u00e1ticos.<\/li>\n<li>No utilice los n\u00fameros de repeticiones CTG, si est\u00e1n disponibles, para el asesoramiento gen\u00e9tico o el pron\u00f3stico; estos deben analizarse con un asesor gen\u00e9tico.<\/li>\n<li>Los padres que tienen un hijo con distrofia miot\u00f3nica tienen un riesgo del 50 % de tener otro hijo con DM1, y la experiencia cl\u00ednica sugiere que es probable que tambi\u00e9n tengan un inicio cong\u00e9nito o infantil en futuros partos.<\/li>\n<li>Sugiera que los padres consideren la fecundaci\u00f3n in vitro con diagn\u00f3stico preimplantacional para evitar la transmisi\u00f3n de la DM1, u otras alternativas para ampliar su familia.<\/li>\n<li>Si la familia y el m\u00e9dico est\u00e1n considerando realizar pruebas a un ni\u00f1o asintom\u00e1tico, considere que todas las partes participen en una sesi\u00f3n de asesoramiento antes de las pruebas y en el momento de la comunicaci\u00f3n del resultado. El asesoramiento debe incluir al ni\u00f1o, a los padres, al m\u00e9dico del ni\u00f1o, a un asesor gen\u00e9tico y, si es necesario, a un psic\u00f3logo. Esto puede resultar engorroso y disuadir de realizar pruebas casuales; considere al menos este enfoque para casos cr\u00edticos.  <\/li>\n<li>Una vez confirmado el diagn\u00f3stico, consulte a un equipo multidisciplinar experto en distrofia miot\u00f3nica para coordinar la atenci\u00f3n, priorizar la gesti\u00f3n de los s\u00edntomas y realizar las derivaciones adicionales pertinentes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se relaciona la longitud de la repetici\u00f3n con la gravedad de la distrofia miot\u00f3nica?<\/h2>\n<p>Es importante comprender c\u00f3mo se asocia la longitud de la repetici\u00f3n CTG con la gravedad de la distrofia miot\u00f3nica tipo 1. CTG es el tipo de expansi\u00f3n de repetici\u00f3n de trinucle\u00f3tidos que se encuentra en el gen DPMK heredado por las personas con DM1. En el caso de las personas con distrofia miot\u00f3nica tipo 2, la repetici\u00f3n CCTG expandida se encuentra en el gen CNBP.  <\/p>\n<ul>\n<li>Las personas con DM1 de inicio leve o tard\u00edo suelen tener una longitud de CTG de 50-150, a menudo con una edad de inicio superior a los 50 a\u00f1os y s\u00edntomas como cataratas leves y debilidad leve.<\/li>\n<li>Las personas con DM1 de inicio t\u00edpico o en el adulto tienen una longitud de CTG de 150-1.000, normalmente con una edad de inicio en la adolescencia o posterior, y s\u00edntomas como cataratas tempranas, debilidad y mioton\u00eda.<\/li>\n<li>Los ni\u00f1os con DM de inicio en la infancia tienen una longitud de CTG de 600-1.200, con una edad de inicio entre 1 y 10 a\u00f1os, y suelen presentar s\u00edntomas como deterioro intelectual y malestar gastrointestinal.<\/li>\n<li>Los beb\u00e9s con DM de inicio cong\u00e9nito tienen una longitud de CTG de 800 o m\u00e1s, con una edad de inicio al nacer y presentan s\u00edntomas como flacidez, problemas respiratorios y de alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para las personas con distrofia miot\u00f3nica tipo 2 de inicio en el adulto, en general, las longitudes de repetici\u00f3n inferiores a 28 se consideran normales, mientras que las repeticiones superiores a 75 y hasta 1.000 se asocian con s\u00edntomas cl\u00ednicos como dolores mi\u00e1lgicos, mioton\u00eda, debilidad de los m\u00fasculos flexores de la cadera y el cuello, cataratas y arritmias card\u00edacas.<\/p>\n<p>Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la importancia de las repeticiones CTG, vea la presentaci\u00f3n del Dr. Darren Monckton <a href=\"https:\/\/myotonic.org\/?post_type=digital-academy&#038;p=14339\">Todo lo que quer\u00eda saber sobre las repeticiones CTG<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprender los cambios gen\u00e9ticos heredados que causan la distrofia miot\u00f3nica.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":21674,"parent":21412,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-21672","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21672","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21672"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21672\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21412"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21674"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21672"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}