{"id":21648,"date":"2026-01-07T14:17:31","date_gmt":"2026-01-07T22:17:31","guid":{"rendered":"https:\/\/mr66givry2.onrocket.site\/comment-la-dm-affecte-le-corps\/systeme-gastro-intestinal\/"},"modified":"2026-01-07T14:17:31","modified_gmt":"2026-01-07T22:17:31","slug":"systeme-gastro-intestinal","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/myotonic.org\/fr\/comment-la-dm-affecte-le-corps\/systeme-gastro-intestinal\/","title":{"rendered":"Syst\u00e8me gastro-intestinal"},"content":{"rendered":"<h2>Syst\u00e8me gastro-intestinal \u2013 DM1<\/h2>\n<h3>Profils :<\/h3>\n<ul>\n<li>Comme les muscles lisses, ainsi que les muscles squelettiques, sont atteints dans la DM1, un dysfonctionnement sur l\u2019ensemble du tube gastro-intestinal (GI) est fr\u00e9quent dans cette maladie. Une faiblesse et une myotonie des muscles lisses surviennent. <\/li>\n<li>Parmi les probl\u00e8mes fr\u00e9quents figurent la dysphagie, les fausses routes, les douleurs abdominales et les ballonnements, surtout apr\u00e8s les repas, le ralentissement de la vidange gastrique, le reflux gastro-\u0153sophagien, la constipation, la diarrh\u00e9e et les sympt\u00f4mes d\u2019\u00ab intestin irritable \u00bb, les calculs biliaires, la dilatation du c\u00f4lon pouvant entra\u00eener une impaction f\u00e9cale, un m\u00e9gac\u00f4lon et m\u00eame une perforation intestinale ; ainsi que l\u2019incontinence anale. Les sympt\u00f4mes GI ne sont pas seulement \u00e9tonnamment fr\u00e9quents dans la DM1, ils peuvent aussi constituer la caract\u00e9ristique clinique initiale ou dominante. Toutefois, ces sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre sous-estim\u00e9s ou ignor\u00e9s.  <\/li>\n<li>Dysmotilit\u00e9 gastro-intestinale entra\u00eenant fr\u00e9quemment une pseudo-obstruction et pouvant conduire \u00e0 des fausses routes.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Sympt\u00f4mes :<\/h3>\n<ul>\n<li>Probl\u00e8mes de mastication ou de d\u00e9glutition, hypersalivation, reflux gastro-\u0153sophagien, ballonnements, douleurs abdominales, fr\u00e9quence et caract\u00e9ristiques des selles, diarrh\u00e9e et incontinence f\u00e9cale. Un interrogatoire soigneux doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 afin de distinguer une dysphagie oropharyng\u00e9e d\u2019une dysphagie \u0153sophagienne. La dysphagie \u0153sophagienne provoque parfois une douleur thoracique due au reflux acide provenant de l\u2019estomac. L\u2019inhalation d\u2019aliments et la pneumonie qui en r\u00e9sulte constituent une cause majeure de d\u00e9c\u00e8s chez les patients atteints de DM1.   <\/li>\n<li>Perte ou prise de poids involontaire ; dysphonie ou dysphagie pouvant indiquer une faiblesse des muscles pharyng\u00e9s ; toux fr\u00e9quente et broncho-pneumopathies r\u00e9cidivantes pouvant indiquer des fausses routes ; douleur abdominale \u00e0 la palpation (g\u00e9n\u00e9rale ou au niveau de la v\u00e9sicule biliaire) ; et ballonnements abdominaux lors des examens physiques de routine.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Diagnostic :<\/h3>\n<ul>\n<li>Discutez des examens suivants avec votre m\u00e9decin :\n<ul>\n<li>Examens physiques, tels qu\u2019un toucher rectal en cas de constipation, incluant la recherche d\u2019un spasme du sphincter anal et d\u2019une d\u00e9f\u00e9cation dyssynergique chez les personnes symptomatiques.<\/li>\n<li>Sympt\u00f4mes abdominaux aigus :\n<ul>\n<li>Pseudo-obstruction en plus d\u2019une obstruction m\u00e9canique.<\/li>\n<li>Si une occlusion intestinale aigu\u00eb est envisag\u00e9e, l\u2019ent\u00e9rographie par TDM ou l\u2019ent\u00e9rographie par IRM peut distinguer une pseudo-obstruction de l\u2019urgence chirurgicale d\u2019une v\u00e9ritable obstruction (m\u00e9canique).<\/li>\n<li>En cas de douleur abdominale aigu\u00eb, une chol\u00e9cystite doit \u00eatre exclue.<\/li>\n<li>Les personnes sans obstruction m\u00e9canique doivent \u00eatre trait\u00e9es de mani\u00e8re conservatrice pour une pseudo-obstruction et\/ou une chol\u00e9lithiase.<\/li>\n<li>Radiographie abdominale pour \u00e9valuer un exc\u00e8s de gaz intestinaux ou de selles, ou la pr\u00e9sence d\u2019air libre intra-abdominal.<\/li>\n<li>Quantit\u00e9s anormales d\u2019hydrog\u00e8ne au test respiratoire au glucose. Ce r\u00e9sultat est anormal chez les personnes pr\u00e9sentant une intol\u00e9rance au lactose et une prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne dans l\u2019intestin. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Signes d\u2019une quantit\u00e9 anormale de gaz intestinaux ou de selles, ou d\u2019air libre intra-abdominal sur une radiographie abdominale.<\/li>\n<li>Mouvements dyssynergiques, faiblesse orale et\/ou pharyng\u00e9e, ou fausses routes, \u00e9valu\u00e9s par une \u00e9tude standard de la d\u00e9glutition ou une d\u00e9glutition au baryum modifi\u00e9e, avec consultation d\u2019un orthophoniste.<\/li>\n<li>Anomalies de l\u2019anatomie de l\u2019estomac, de l\u2019intestin gr\u00eale, du c\u00f4lon ou de la v\u00e9sicule biliaire \u00e0 l\u2019\u00e9chographie abdominale ou \u00e0 l\u2019imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM).<\/li>\n<li>Fonction de l\u2019\u0153sophage distal et reflux, vidange gastrique, ainsi qu\u2019anatomie et fonction de l\u2019intestin gr\u00eale, \u00e9valu\u00e9es par un examen radiographique du tube digestif sup\u00e9rieur au baryum.<\/li>\n<li>Faiblesse ou contractions anormales de l\u2019\u0153sophage, du sphincter gastro-\u0153sophagien, de l\u2019estomac, de l\u2019intestin gr\u00eale, du rectum ou du sphincter anal, \u00e9valu\u00e9es par manom\u00e9trie ou tests fonctionnels de motricit\u00e9 chez les patients ne r\u00e9pondant pas au traitement.<\/li>\n<li>Anomalies de structure ou de fonction du pharynx, de l\u2019\u0153sophage, de l\u2019estomac, de l\u2019intestin gr\u00eale ou du c\u00f4lon \u00e9valu\u00e9es par endoscopie.<\/li>\n<li>Cholestase ou atteinte h\u00e9patique \u00e9valu\u00e9e par des analyses sanguines sp\u00e9cifiques (l\u2019\u00e9l\u00e9vation de la phosphatase alcaline s\u00e9rique et de la bilirubine est corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 la cholestase dans la DM). Mesurez les taux de GGT, car les \u00e9l\u00e9vations d\u2019AST et d\u2019ALT peuvent \u00eatre dues \u00e0 l\u2019atteinte des muscles squelettiques li\u00e9e \u00e0 la DM1. La chol\u00e9cystectomie est l\u2019une des raisons les plus fr\u00e9quentes d\u2019anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et d\u2019utilisation d\u2019agents de blocage neuromusculaire ; une extr\u00eame prudence s\u2019impose si une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale est n\u00e9cessaire pour r\u00e9aliser cette intervention.  <\/li>\n<li>Suivez les recommandations de d\u00e9pistage du cancer du c\u00f4lon applicables \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale ; des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques ont montr\u00e9 un taux plus \u00e9lev\u00e9 de malignit\u00e9 pour ce cancer dans la DM1.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Traitement :<\/h3>\n<ul>\n<li>Une orientation pr\u00e9coce en consultation de gastro-ent\u00e9rologie doit \u00eatre envisag\u00e9e en cas de sympt\u00f4mes r\u00e9fractaires. Une prudence particuli\u00e8re est requise pour les examens n\u00e9cessitant une anesth\u00e9sie ou une s\u00e9dation. <\/li>\n<li>Traitements non pharmacologiques des sympt\u00f4mes gastro-intestinaux :\n<ul>\n<li>R\u00e9gime riche en fibres (15\u201320 g par jour) en premi\u00e8re intention en cas de diarrh\u00e9e ou de constipation. L\u2019augmentation de l\u2019apport en fibres doit s\u2019accompagner d\u2019une augmentation de l\u2019apport en eau, \u00e0 l\u2019exception des boissons riches en caf\u00e9ine et en fructose. <\/li>\n<li>Consultation en nutrition en cas de dysphagie, de perte ou de prise de poids, afin d\u2019\u00e9valuer l\u2019ad\u00e9quation des apports nutritionnels.<\/li>\n<li>Orientation vers une prise en charge de la dysphagie, incluant des strat\u00e9gies compensatoires et des modifications alimentaires, en cas de dysphagie oropharyng\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Traitement pharmacologique potentiel des sympt\u00f4mes gastro-intestinaux :\n<ul>\n<li>Lop\u00e9ramide (Imodium), avec prudence, en cas de diarrh\u00e9e.<\/li>\n<li>Laxatifs doux (voir ci-dessous) en cas de constipation. Les huiles doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es. En l\u2019absence de r\u00e9ponse aux recommandations de premi\u00e8re ou de deuxi\u00e8me intention ci-dessous, une orientation vers un sp\u00e9cialiste en gastro-ent\u00e9rologie pour une manom\u00e9trie anale doit \u00eatre envisag\u00e9e.  <\/li>\n<li>Recommandations de traitement de premi\u00e8re intention : poly\u00e9thyl\u00e8ne glycol (Miralax), s\u00e9n\u00e9 (Ex-Lax, Senokot), docusate (Colace) ou lactulose (Cholac).<\/li>\n<li>Recommandations de traitement de deuxi\u00e8me intention : bisacodyl (Dulcolax, Correctol), lubiprostone (Amitiza) ou linaclotide (Linzess).<\/li>\n<li>Le m\u00e9toclopramide (Reglan) peut \u00eatre utilis\u00e9 pour r\u00e9duire les sympt\u00f4mes de gastropar\u00e9sie, de pseudo-obstruction et de reflux gastrique. L\u2019utilisation au long cours n\u2019est pas recommand\u00e9e, car ce m\u00e9dicament peut provoquer une dyskin\u00e9sie tardive. <\/li>\n<li>Si une prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne est mise en \u00e9vidence au test respiratoire, un traitement antibiotique peut r\u00e9duire la diarrh\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Une alimentation ent\u00e9rale (alimentation par sonde) peut \u00eatre n\u00e9cessaire en cas de dysphagie s\u00e9v\u00e8re, par exemple une dysphagie entra\u00eenant une perte de poids ou des pneumonies r\u00e9cidivantes. L\u2019alimentation par sonde est rarement n\u00e9cessaire. La nutrition par sonde de gastrostomie est acceptable dans le cadre des soins palliatifs.  <\/li>\n<li>Des protocoles de probiotiques (nombreux en vente libre) peuvent \u00eatre essay\u00e9s sous la supervision d\u2019un m\u00e9decin.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Syst\u00e8me gastro-intestinal \u2013 DM2<\/h2>\n<h3>Profils :<\/h3>\n<ul>\n<li>Dysphagie, fausses routes, douleurs abdominales et ballonnements, surtout apr\u00e8s les repas, ralentissement de la vidange gastrique, reflux gastro-\u0153sophagien, constipation, diarrh\u00e9e et sympt\u00f4mes d\u2019\u00ab intestin irritable \u00bb, calculs biliaires, dilatation du c\u00f4lon pouvant entra\u00eener une impaction f\u00e9cale, un m\u00e9gac\u00f4lon et m\u00eame une perforation intestinale ; ainsi que l\u2019incontinence anale.<\/li>\n<li>Une \u00e9l\u00e9vation de la GGT, qui n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement PAS l\u2019expression d\u2019une maladie du foie, est un constat fr\u00e9quent et pr\u00e9coce. Toutefois, la st\u00e9atose h\u00e9patique et la chol\u00e9lithiase sont \u00e9galement fr\u00e9quentes dans la DM2 et doivent \u00eatre surveill\u00e9es attentivement. <\/li>\n<li>Dysmotilit\u00e9 gastro-intestinale entra\u00eenant fr\u00e9quemment une pseudo-obstruction et pouvant conduire \u00e0 des fausses routes.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Sympt\u00f4mes :<\/h3>\n<ul>\n<li>Probl\u00e8mes de mastication ou de d\u00e9glutition, hypersalivation, reflux gastro-\u0153sophagien, ballonnements, douleurs abdominales, fr\u00e9quence et caract\u00e9ristiques des selles, diarrh\u00e9e et incontinence f\u00e9cale. Un interrogatoire soigneux doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 afin de distinguer une dysphagie oropharyng\u00e9e d\u2019une dysphagie \u0153sophagienne. La dysphagie \u0153sophagienne provoque parfois une douleur thoracique due au reflux acide provenant de l\u2019estomac.  <\/li>\n<li>Perte ou prise de poids involontaire ; dysphonie ou dysphagie pouvant indiquer une faiblesse des muscles pharyng\u00e9s ; toux fr\u00e9quente et broncho-pneumopathies r\u00e9cidivantes pouvant indiquer des fausses routes ; douleur abdominale \u00e0 la palpation (g\u00e9n\u00e9ralement au niveau, ou dans la r\u00e9gion, de la v\u00e9sicule biliaire) ; et ballonnements abdominaux lors des examens physiques de routine.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Diagnostic :<\/h3>\n<ul>\n<li>Discutez des examens suivants avec votre m\u00e9decin :\n<ul>\n<li>Recommandations de d\u00e9pistage du cancer du c\u00f4lon applicables \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Traitement :<\/h3>\n<ul>\n<li>Si vous prenez de la mexil\u00e9tine, prenez-la avec de la nourriture afin d\u2019\u00e9viter la dyspepsie et des sensations transitoires de \u00ab vertige \u00bb. La nourriture prolonge l\u2019absorption et diminue le pic sanguin, et att\u00e9nue les effets ind\u00e9sirables gastro-intestinaux susceptibles de survenir avec la mexil\u00e9tine. <\/li>\n<li>Si les sympt\u00f4mes persistent, orientez vers un gastro-ent\u00e9rologue pour des examens appropri\u00e9s pouvant inclure, entre autres : ALT, AST, GGT, \u00e9chographie abdominale et, dans certains cas, des \u00e9valuations endoscopiques.<\/li>\n<li>Traitements non pharmacologiques des sympt\u00f4mes gastro-intestinaux :\n<ul>\n<li>R\u00e9gime riche en fibres (15\u201320 g par jour) en premi\u00e8re intention en cas de diarrh\u00e9e ou de constipation. L\u2019augmentation de l\u2019apport en fibres doit s\u2019accompagner d\u2019une augmentation de l\u2019apport en eau, \u00e0 l\u2019exception des boissons riches en caf\u00e9ine et en fructose. <\/li>\n<li>Consultation en nutrition en cas de dysphagie, de perte ou de prise de poids, afin d\u2019\u00e9valuer l\u2019ad\u00e9quation des apports nutritionnels.<\/li>\n<li>Orientation vers une prise en charge de la dysphagie, incluant des strat\u00e9gies compensatoires et des modifications alimentaires, en cas de dysphagie oropharyng\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Traitement pharmacologique potentiel des sympt\u00f4mes gastro-intestinaux :\n<ul>\n<li>Lop\u00e9ramide (Imodium), en cas de diarrh\u00e9e.<\/li>\n<li>Laxatifs doux (voir ci-dessous) en cas de constipation. Les huiles doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es. En l\u2019absence de r\u00e9ponse aux recommandations de premi\u00e8re ou de deuxi\u00e8me intention ci-dessous, une orientation vers un sp\u00e9cialiste en gastro-ent\u00e9rologie pour une manom\u00e9trie anale doit \u00eatre envisag\u00e9e :\n<ul>\n<li>Recommandations de traitement de premi\u00e8re intention : poly\u00e9thyl\u00e8ne glycol (Miralax), s\u00e9n\u00e9 (Ex-Lax, Senokot), docusate (Colace) ou lactulose (Cholac).<\/li>\n<li>Recommandations de traitement de deuxi\u00e8me intention : bisacodyl (Dulcolax, Correctol), lubiprostone (Amitiza) ou linaclotide (Linzess).<\/li>\n<li>Le m\u00e9toclopramide (Reglan) peut \u00eatre utilis\u00e9 pour r\u00e9duire les sympt\u00f4mes de gastropar\u00e9sie, de pseudo-obstruction et de reflux gastrique. L\u2019utilisation au long cours n\u2019est pas recommand\u00e9e, car ce m\u00e9dicament peut provoquer une dyskin\u00e9sie tardive. <\/li>\n<li>Si une prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne est mise en \u00e9vidence au test respiratoire, un traitement antibiotique peut r\u00e9duire la diarrh\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Alimentation ent\u00e9rale (alimentation par sonde) en cas de dysphagie s\u00e9v\u00e8re, par exemple une dysphagie entra\u00eenant une perte de poids ou des pneumonies r\u00e9cidivantes, si n\u00e9cessaire.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Syst\u00e8me gastro-intestinal \u2013 DMC<\/h2>\n<h3>Profils :<\/h3>\n<ul>\n<li>Comme les muscles lisses et les muscles squelettiques sont tous deux atteints dans la DM1, un dysfonctionnement sur l\u2019ensemble du tube gastro-intestinal (GI) est fr\u00e9quent dans cette maladie. Les enfants atteints de DMC peuvent pr\u00e9senter une faiblesse orofaciale profonde emp\u00eachant l\u2019alimentation par voie orale et n\u00e9cessitant une sonde de gastrostomie. Cela s\u2019am\u00e9liore avec l\u2019\u00e2ge, bien que pas compl\u00e8tement.  <\/li>\n<\/ul>\n<h3>Sympt\u00f4mes :<\/h3>\n<ul>\n<li>Troubles gastro-intestinaux.<\/li>\n<li>Constipation, diarrh\u00e9e, incontinence f\u00e9cale, pouvant entra\u00eener une impaction f\u00e9cale et un m\u00e9gac\u00f4lon.<\/li>\n<li>Dysmotilit\u00e9 gastro-intestinale entra\u00eenant fr\u00e9quemment une pseudo-obstruction et pouvant conduire \u00e0 des fausses routes.<\/li>\n<li>Fausses routes, douleurs abdominales et ballonnements.<\/li>\n<li>Bien que les enfants atteints de DM1 \u00e0 d\u00e9but dans l\u2019enfance n\u2019aient pas de probl\u00e8mes d\u2019alimentation n\u00e9onatale, ils peuvent pr\u00e9senter n\u2019importe lequel des autres sympt\u00f4mes. Les enfants peuvent avoir une incontinence urinaire et des difficult\u00e9s d\u2019apprentissage de la propret\u00e9. Cela peut se r\u00e9soudre, ou se r\u00e9soudre partiellement, avec l\u2019\u00e2ge.  <\/li>\n<\/ul>\n<p>Traitement :<\/p>\n<ul>\n<li>Le soutien \u00e0 l\u2019alimentation doit \u00eatre assur\u00e9 initialement par sonde nasogastrique, car de nombreux enfants atteints de DMC verront leur fonction d\u2019alimentation s\u2019am\u00e9liorer avec le temps. La mise en place d\u2019une sonde de gastrostomie pour une alimentation au long cours est indiqu\u00e9e chez ceux qui ne montrent pas d\u2019am\u00e9lioration \u00e0 l\u2019\u00e2ge d\u2019un mois, corrig\u00e9 de la pr\u00e9maturit\u00e9 si n\u00e9cessaire. <\/li>\n<li>Suppl\u00e9mentation en fibres (plus de 8 g par jour) chez les enfants pr\u00e9sentant une constipation ou une diarrh\u00e9e.<\/li>\n<li>Laxatifs doux en cas de constipation :\n<ul>\n<li>Recommandations de traitement de premi\u00e8re intention : poly\u00e9thyl\u00e8ne glycol (Miralax), s\u00e9n\u00e9 (Ex-Lax, Senokot), docusate (Colace) ou lactulose (Cholac).<\/li>\n<li>Recommandations de traitement de deuxi\u00e8me intention : bisacodyl (Dulcolax, Correctol), lubiprostone (Amitiza) ou linaclotide (Linzess).<\/li>\n<li>M\u00e9toclopramide (Reglan) pour r\u00e9duire les sympt\u00f4mes de gastropar\u00e9sie, de pseudo-obstruction et de reflux gastrique. L\u2019utilisation au long cours n\u2019est pas recommand\u00e9e, car ce m\u00e9dicament peut provoquer une dyskin\u00e9sie tardive. <\/li>\n<li>Antibiotiques pour r\u00e9duire la diarrh\u00e9e si une prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne est mise en \u00e9vidence au test respiratoire.<\/li>\n<li>Une orientation vers un sp\u00e9cialiste en gastro-ent\u00e9rologie pour une manom\u00e9trie anale doit \u00eatre envisag\u00e9e si un patient ne r\u00e9pond pas aux recommandations de premi\u00e8re ou de deuxi\u00e8me intention ci-dessus.<\/li>\n<li>Les huiles doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>La mexil\u00e9tine peut \u00eatre envisag\u00e9e en cas de diarrh\u00e9e ou de constipation r\u00e9fractaire.<\/li>\n<li>Orienter vers l\u2019orthophonie les enfants porteurs d\u2019une sonde d\u2019alimentation. Les enfants doivent \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9s p\u00e9riodiquement afin de suivre l\u2019am\u00e9lioration de la dysphagie. <\/li>\n<li>Les enfants atteints de DMC b\u00e9n\u00e9ficient souvent d\u2019une prise en charge de la dysphagie. Avec une r\u00e9\u00e9ducation intensive de la dysphagie, les enfants atteints de DMC peuvent souvent \u00eatre aliment\u00e9s par voie orale au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie. <\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sympt\u00f4mes digestifs affectant la nutrition, le confort et la vie quotidienne.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":21649,"parent":21420,"menu_order":7,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-21648","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21648","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21648"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/myotonic.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21648\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21420"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myotonic.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21649"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/myotonic.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21648"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}